上诉人:(姓名)———、(性别)———、(年龄)———、(民族)———、(籍贯)———、(职业)———、(住址)———。
<如果是法人或者其他组织,应写明名称、法定代白鸥人、住所、联系地址和邮政编码,如果是法人或者其他组织,应写明名称、法定代表人、住所、联系地址和邮政编码等,如果是行政机关作为被上诉人的,则应写明行政机关的的名称、法定代表人和住所>
被上诉人:(姓名)———、(性别)———、(年龄)——、(民族)———、(籍贯)———、(职业)———。
<如果是法人或者其他组织,应写明名称、法定代表人、住所、联系地址和邮政编码等,如果是行政机关提起上诉,则应写明行政机关的名称、法定代表人和住所>
上诉人因————一案(写明一审判决或者裁定书所列的案由),不服——人民法院——年——月——日(——)字第——号判决(或者裁定),现提出上诉。
上诉请求:
(写明要求上诉审法院解决的事由,如撤销原判决;重新判决等)
上诉理由:
(写明一审判决或者裁定不正确的事实根据和法律依据)
此致
————人民法院
附:本上诉附本份
上诉人:————(签字或者盖章)
——年——月——日